咨客中心疗法(Client—Centered therapy)是人本主义心理疗法中的主要代表。人本主义心理疗法是20世纪60年代兴起的一种新型心理疗法，其指导思想是，第二次世界大战后在美国出现的人本主义心理学。这个疗法不是由某个学派的杰出领袖所创的，而是由一些具有相同观点的人实践得来的，其中有患者中心疗法、存在主义疗法、完形疗法等。在各派人本主义疗法中，以罗杰斯(C·R·Roners)开创的咨客中心疗法影响最大，是人本主义疗法中的一个主要代表。咨客中心疗法认为，任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的无限的成长潜力。如果人的自身体验受到闭塞，或者自身体验的一致性丧失、被压抑、发生冲突，使人的成长潜力受到削弱或阻碍，就会表现为心理病态和适应困难。如果创造一个良好的环境使他能够和别人正常交往、沟通，便可以发挥他的潜力，改变其适应不良行为。
咨客中心疗法的倡导者和创始人卡尔·罗杰斯，1902年出生于一个农民家庭，早年攻读过农业、生物、物理和神学，以后又学习了心理学，接触了行为主义的理论并接受了弗洛依德学派的心理分析训练，他作为心理治疗专家曾在一个儿童行为指导中心工作了12年。早在1939年，他就提出了一个不同寻常的设想：“假如我不去考虑表现自己的聪明才智，那么我觉得依靠来访者来完成这个治疗过程更好……，来访者了解自己的问题，了解应向什么方向努力，了解什么问题最重要，了解自己隐藏着什么体验。”他在心理治疗实践中总结出自己的经验，于1942年出版了《咨询与心理治疗》一书，提出了自己新的心理治疗观，1951年，他又出版了《咨客中心治疗》一书，为患者中心治疗奠定了理论基础。
罗杰斯在数十年的实际工作中，尤其是在同那些有各种烦恼的人直接接触中，得到了许多知识并积累了许多经验。简言之，有以下几点：
(1)他发现在与别人相处的过程中，不能长时间装假。如：当自己生病时，不能装成正常人。
(2)在他承认自己不完善，接受别人的真实感情时，他才能有所改变，和别人相处也会更有效些。
(3)对别人理解越深，自己和被理解人的关系越会有所改变。罗杰斯说，他从了解患者的各种体验中学到了改善自己的方法，使自己成为一个更有责任心的人。
(4)用他的态度创造一种安全的关系和自由的氛围，能减少和别人之间的隔阂，才能互相公开自己的内心世界。
(5)能接受别人的感情、态度，包括愤怒的感情和仇视的态度，才能助人成长，因为这才是他真实的、要害的部分。
(6)他不急于叫别人照他的意愿去做。即不去塑造别人，越是如此，就越发现自己和别人都在成长变化。
(7)应当相信自己的经验。别人评价好的对自己不一定有用，只有自己最了解自己。例如：罗杰斯不是医生却在做心理治疗，批评和鼓励的人都有，可以不去管它。
(8)经验是最高权威。罗杰斯认为，不论是圣经或预言，不论是弗洛依德学说或其他理论，不论是上帝启示或人的指教，都不能胜过自己的直接经验。
(9)同样，应认识到事实才是真正的朋友。
(10)经验证明：人们都有一个基本的、指向成熟的、建设性的、自我实现和社会化的潜在趋势。如果能理解别人的感情，能承认他们作为独立的人拥有自己的权力，理解越充分，他们就越能放弃以前对付生活的假面具，向前迈进。
(11)生命是一个流动、变化的过程，其中没有固定不变的东西(包括信仰)，应当允许别人发展自己内在的自由，对他的生活经验做出自己有意义的解释。罗杰斯把这些生活经历和实践经验，都渗透到了他的咨客中心疗法的理论和实践中。
罗杰斯认为，有机体都有一种天生的基本趋势，要以各种方式去发挥他的潜在能力，来推动有机体的生长、前进、成熟。比如幼儿学步，在正常情况下，小孩不论跌倒多少次，最后总是可以学会独自走路的，心理的成长也是如此。在合理、良好的环境中，一个人总是能靠这种天生的力量由小到大发育成熟，成为一个健全的、机能完善的人，在人的成长中，不利的环境条件，使人的这种趋势受到歪曲和阻碍，形成冲突，人就会感到适应困难，表现为各种乖僻古怪的行为。罗杰斯认为，儿童在成长发育过程中与环境相互作用，感受到许多经验并赋予正性或负性的价值，才形成了自身。自身能感知哪些经验是自己的，哪些是环境的、别人的。照罗杰斯的看法，一个人的自身结构包括三个部分：
(1)自己的态度和感情，即直接经验到的、符合自己价值观的经验；
(2)符合别人的价值观但已全部内化为自己的经验；
(3)符合别人的价值观，但并未被完全内化为自己的经验，使自己的经验受到歪曲，包含在自身结构中。
对正在成长中的儿童，这第三部分的经验，会使他感到别人的评价和自身的经验发生矛盾的冲突。例如：一个小孩打了他的弟弟感到很快活，但不符合父母的价值观而受到了惩罚，因而得出经验是“这种行为不是令人满意的”。这个经验便使他自己的经验受到歪曲。如果不被完全内化为自己的，他就可能在得到快活和避免痛苦这两个欲望之间陷入冲突。在解决这些冲突时，他必须改变自己的态度和相应的价值观。这样，他的真实经验就被扭曲了，这个扭曲的经验虽然不一定能清楚地被意识到，但它仍以不同方式在影响着人的行为。
由于自己的真实经验被否认而接受符合别人价值的经验，照罗杰斯的话说，人们的自身结构中就加进了虚假的成分，这些成分并不基于他的本来面目。在虚假的可意识到的价值和真实的意识不到的价值之间，就存在着冲突，然而，自身应当具有整体性和一致性，如果一个人的真实价值越来越多地被从别人借来的价值所取代，而本人又感觉好像是自己的价值。这样，自身内说就出现了分裂，这个人就会感到紧张、不舒适。为了阻止这些使自己感到威胁的经验形成意识，就在建立防御机制，来维持自身造成的假象，好象戴着假面具生活。这时，人就越来越不能与环境适应，并出现烦恼、焦虑和各种异常行为。这就是咨客中心疗法的心理病理学。
罗杰斯认为，这一心理病理学观点可以适用于精神病人、神经症病人和一些有烦恼体验的正常人，他们都是咨客中心疗法的对象。所以，罗杰斯不把他所治疗的对象叫做病人(Ｐatient)、而叫做咨询客人(Client)。
咨客中心疗法可分为若干步骤，罗杰斯强调，这些步骤并非截然分开，而是有机结合在一起的。
(1)咨客前来求助。这对治疗来说是一重要的前提，如果咨客不承认自己需要帮助，不是在很大的压力之下希望有某种改变，咨询或治疗是很难成功的。
(2)施治者向咨客说明咨询或治疗的情况。施治者要向对方说明，对于他所提的问题，这里并无确定的答案，咨询或治疗只是提供一个场所或一种气氛，帮助咨客自己找到某种答案或自己解决问题。施治者要使对方了解，咨询或治疗的时间是属于他自己的，可以自由支配，、并商讨解决问题的方法。施治者的基本作用就在于创造一种有利于咨客自我成长的气氛。
(3)鼓励咨客情感的自由表现。施治者必须以友好的、诚恳的、接受对方的态度，促使对方对自己情感体验作自由表达。咨客开始所表达的大多是消极的或含糊的情感，如敌意、焦虑、愧疚与疑虑等。施治者要有掌握会谈技巧的经验，有效地促使对方表达。
(4)施治者要能够接受、认识、澄清对方的消极情感。这是很困难也是很微妙的一步。施治者接受了对方的这种信息必须对此有所反应，但不应是对表面内容的反应，而应深入咨客的内心深镍，注意发现对方影射或隐含的情感，如矛盾、敌意或不适应的情感。不论对方所讲的内容是如何荒涎无稽或滑稽可笑，施治者都应能以接受对方的态度加以处理，努力创造出一种气氛，使对方认识到这些消极的情感也是自身的一部分。有时，施治者也需对这些情感加以澄清，但不是解释，目的是使咨客自己对此有更清楚的认识。
(5)咨客成长的萌动。当咨客充分表达出其消极的情感之后，模糊的、试探性的、积极的情感，如同对其消极的情感一样，施治者应予以接受，但并不加以表扬或赞许，也不加入道德的评价。而只是使咨客在生命之中，能有这样一次机会去自己了解自己，使之既无须为其消极的情感而采取防御措施，也无须为其积极的情感而自傲。在这种情况下，促使咨客自然达到领悟与自我了解的境地。
(6)咨客开始接受真实的自我。由于社会评价的作用，一般人作出任何反应总有几分保留，加之价值的条件化，使人具有不正确的自我概念，因此常常会否认、歪曲若干情感和经验。这与人的真实自我是有很大距离的。而在治疗中，咨客因处于良好的、能被人理解与接受气氛的之中，有一种完全不同的心境，能够有机会重新考察自己，对自己的情况达到一种领悟，进而达到接受真我的境地。咨客的这种对自我的理解和接受，为其进一步在新的水平上达到心理的调合奠定了基础。
(7)帮助咨客澄清可能的决定及应采取的行动。在领悟的过程之中，必然涉及新的决定及要采取的行动。为此，施治者要协助咨客澄清其可能作出的选择。另外，对于咨客此时常常会有的恐惧与缺乏勇气，以及不敢作出决定的表现应有足够的认识。此时，施治者也不能勉强对方或给予某些劝告。
(8)疗效的产生。领悟导致了某种积极的、尝试性的行动，此时疗效就产生了。由于是咨客自己领悟到了，有了新的认识，并且付诸于行动的，因此这种效果即使只是瞬间的，仍然很有意义。
(9)疗效的产生。当咨客已能有所领悟，并开始进行一些积极的尝试时，治疗工作就转向帮助咨客发展其领悟，以求达到较深的层次，并注意扩展其领悟的范围。如果咨客对自己能达到一种更完全、更正确的自我了解，则会具有更大的勇气面对自己的经验、体验并考察自己的行动。
(10)咨客的全面成长。咨客不再惧怕选择，处于积极行动与成长的过程之中，并有较大的信心进行自我指导。此时，施治者与咨客的关系达到顶点，咨客常常主动提出问题与施治者共同讨论。
(11)治疗结束。咨客感到无须再寻求施治者的协助，治疗关系就此终止，通常咨客会对占用了施治者许多时间而表示歉意。施治者要采用与以前的步骤中相似的方法。来澄清这种感情，接受和认识治疗关系即将结束的事实。
罗杰斯的咨客中心疗法不太注重治疗技巧，只注意治疗关系。他曾说：“当一个为许多困难而苦恼着的人来找我时，最有价值的办法是，建立一个使他感到安全、自由的关系，目的在于理解他内在的感情，接受他本来的面目，制造一个自由的气氛，使他的思想、感情和存在沿着他要去的方向发展……。”在这样的关系中，施治者不是以专家、医生或科学家的身份去理解他的情感，促进他的成长，不是以施治者自己的理论去影响咨客甚至强加给他们。而是要在良好的环境里，让咨客自己内心世界发生变化。所以称之为“咨客中心”疗法。
施治者怎样才能制造一种安全的关系和自由的气氛呢？
除了以平等的身份出现之外，还应做到三点：即真诚相待、无条件尊重和设身处地的理解。所谓真诚相待是指，施治者持真实而不是虚假的态度，和咨客公开讨论自己的感情与态度，这样才能使咨客消除关系上的障碍，这是促使其成长的最基本的条件。所谓无条件尊重和理解是指，施治者对咨客的正性或负性感情都无条件地接受，尊重他的自身价值不加评判，不急于叫他们按照施治者的意愿去行事，而设身处地地理解他的这种感情，就可从其眼神中看到内心世界，做他们患难与共的朋友。据说，在这样的气氛下，咨客会有要求改变的动机，深深埋藏在防御面具后面的趋向成熟的潜力就会发挥出来。在治疗过程中，咨客渐渐透露出以前隐藏的感情和经验。当他们发现施治者真诚的接受态度，并不因他们表露出各种正负情感而动摇时，作为酬答，也会持同样的态度对待他本来的自身，并能负开表示内心里的一切。逐渐取下他们的假面具，分析哪些行为出自自己的真实情感，是他“本来如此”的；哪些行为是反映别人的价值，是“应当如此”的。他会发现，在他人的生活中，有多少行为是被他认为“应当如此”指导的，而不是他“本来如此”所指导的。他会发现他仅仅是为反映别人的要求而存在，似乎没有他自己的自身，他仅仅照别人以为应当想、应当做的方式来思考、感受和行动。这些假面具，在治疗以前，咨客是不知道的。在通过治疗而移去这些假面具时，可能引起暂时的烦恼。以后，越来越少地看重别人是否赞许，而多以自己的价值观来决定生活方向，防御性行为就减少了。同时，对别人的评价也较以前易于接受，更能尊重别人，人格更能成熟，更能承受挫折。
咨客中心疗法倡导非指导性治疗，不讲究技巧，但也并非完全没有技巧。除了让咨客畅所欲言外，关键的还在于帮助咨客宣泄情感。为了达到这一目的，施治者在会谈中，要不断地使用会谈技巧来激发咨客的情绪。非指导性治疗的会谈技巧包括：①以某种方式确定咨客表达自身时所反映出的情感和态度；②确认或说明咨客的行为举止所反映的情感与态度；③指出对话的主题，但让咨客自行发挥；④确认咨客谈话的主题；⑤提出非常特定的问题；⑥讨论、说明或提供与问题或治疗相关的信息；⑦根据咨客的情况，确定会谈情境。
40年代初，罗杰斯最早提出的“非指导性治疗”，当时仅看作是一种咨询和治疗的新方法。对咨客的各种诉说和行为不加评论，不与指导，只是引导他们表达内心的感情。在施治者提供的良好气氛中做出自己的发现和决定，被人称为“点头疗法”。1950年前后，开始发展为咨客中心疗法，重点放在咨客的内心变化上。60年代以后罗杰斯发现在个人咨询中，行为改变的潜力以小组活动的形式也可得到发挥，便以邂逅小组(encounter Group)的形式进行集体咨询与治疗。在罗杰斯倡导的邂逅小组中，人数不等，可自由参加，成员们可自由地表达他们的感情，倾诉他们各种烦恼和悲伤，可随意找组内任一成员谈心，互相保持温暖、谅解的气氛和理解、接受的态度；以诚相待，不互相指责；可以批评，但要从理解和尊重出发。这样的关系和气氛与个人咨询或治疗的时间相同，只是范围更广。小组活动的结果是，大多数成员变得能认识自己，能理解别人，去掉通常社交时的假面具，不隐瞒自己的真实感情，少用防御机制，变为成熟的、具有独立人格的人。有的邂逅小组目的是，让参加者尽量宣泄他们的感情，强调得到所谓“高峰”体验，或者用静坐法达到“无自我”状态等等。这些方法统称为体验过程疗法(experientia therapy)，据说是咨客中心疗法的进一步发展。
与以往的心理治疗方法相比，作为心理治疗第三个里程碑的咨客中心疗法有以下几点不同：
(1)它打破了以前疾病诊断的界限。不进行疾病诊断和鉴别诊断，治疗对象不分神经症病人和正常人甚至精神病人，因而不叫他们为病人而称之为咨客。
(2)只注重治疗环境和气氛不注重治疗技巧。罗杰斯说，心理分析法的“钻心”技术无用，行为矫正法过分“机械”而失去人性。他批评以前的心理施治者把自己的判断和价值观强加给病人，叫他们无条件接受，阻碍了病人发挥自己的潜力。
(3)轻视专家的作用。批评心理分析中，父母—子女式的医患关系和行为疗法中的师—生关系，主张施治者不应以医生、专家的身份而应以普通人的身份出现，以平等态度对待咨客，不给予具体指导和分析，只引导他们抒发自己的情感。
患者(当事人)中心疗法。这是人本主义流派中一个代表性的心理治疗，治疗者把病人作为一个有自尊心的主人来看待，而不是一个普通的病人，故用咨客一词。在进行治疗时，治疗者让咨客畅所欲言，但不需要什么自由联想。治疗中的关键是治疗者处于中间的媒介，帮助咨客发泄他的感受，治疗者耐心地倾听。为达这一目的，当交谈时治疗者不断用反响来激发咨客的情绪，一再重复咨客在交谈中所表现的最基本的情感。治疗者不能把自己的意志强加在咨客身上，而是帮助他弄清问题，增加自我了解和适应能力，发展其成长潜力，从而获得治愈。罗杰斯认为，治疗关系中最重要的因素在于治疗者应成为“真诚的或自我和谐的人”，这就是说他不仅是从专业的角度去发挥作用和进行操作，而且在与咨客的关系中也是坦率和诚实的。因为任何人不愿向不真诚的人暴露自己的。
罗杰斯所提倡的患者中心疗法打破了医学传统的诊断界限，不论是精神病人、神经症病人，或正常人都可参加，而治疗让不懂心理治疗的人主持。因之，在治疗过程中产生缺点是可想而知的。
罗杰斯治疗是罗杰斯(1902—1987年)所创建的一种心理疗法，被公认为人本主义疗法的代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”，采用的途径与心理动力学和行为疗法不同，认为不正常的行为，不能光靠探求无意识记忆或者改变反应来纠正，相信病人只要得到治疗者的温暖和鼓励，发挥出他们内在的潜力，完全有能力作出合理的选择和治疗他们自己。 最初在1942年，罗杰斯称他的治疗为“非指令性治疗”，1951年定名为“以病人为中心的心理治疗”。与传统的心理治疗相反，罗杰斯治疗的医生不以权威或专家自居，而像一个有专业知识的伙伴或朋友，与病人建立融洽的医患关系，使病人感到温暖并产生信任感。：治疗者不对病人发出指令，也不进行调查、解释或分析。因而治疗中既不采集病史，也不下诊断。治疗者不控制治疗的程序及内容，只决定治疗的时间和长短。治疗过程集中在患者的思维和情感上。治疗者耐心倾听病人的陈述，抱着充分理解和宽容的态度，通过重复病人所说的话，对病人陈述中的情感作出反响，以便让病人尽量表达和暴露自己，充分体验到他的情感和自我概念的不协调，将此揭露出来加以改变，就能使病人有所进步。
罗杰斯治疗的理论根据，是认为人类有自我实现的潜力，能够了解自身，使生活态度和行为产生建设性的改变。病人的这种潜力，在与治疗者建立起融洽的关系后，就能得到释放和发挥，罗杰斯治疗的关键乃是医患关系。
罗杰斯指出，这种疗法不同于其他心理治疗的特点为：(1)治疗者应采取一定的态度，这是治疗取得效果必需的条件；(2)治疗心理障碍时，是根据治疗能使心理进一步成长的事实，而摒弃医学模式；(3)治疗者的作用，仅限于根据病人当前的感受和体验，与之建立关系；(4)注意的中心放在病人的现象学世界上；(5)治疗成功的标志，是病人的态度发生转变，更直接地体验到自己的情感，随着治疗的进展，病人的生活能力日益提高；(6)治疗的动力是人们普遍具有的自我实现趋势；(7)治疗所关心的是人格改变的进程，而并非人格的结构；(8)强调必须继续研究‘，以便获得有关心理治疗的实质性知识；(9)同样的治疗原则，适用于各种人，不论他们被诊断为“精神病人”、“神经症患者”或“正常人”；(10)把心理治疗看成各种建设性人际关系的特殊例子，广泛接受心理治疗领域内的各种知识；(11)从实践经验中建立理论，并不断丰富其内容，而不是把经验加以歪曲，以符合既定的理论假说；(12)关注心理治疗实践中产生的哲学问题。罗杰斯治疗与其他心理治疗最主要的一个区别，是认为现有的医学模式，包括诊断系统和专门治疗，完全不适合于心理障碍的人。
历史
罗杰斯是一位心理学家。他很早就从自身的业务中认识到，如果得到充分的理解和爱护，儿童和成人都有能力自主地改变他们的生活。罗杰斯对道德教育和宗教失去信心，对心理学的测验方法和精神病学的诊断和解释方法也不满意。他利用直观、经验和研究，发展了这种独特的治疗。
30年代，罗杰斯在纽约的Rochester指导中心，观察了治疗者行为对病人的影响。40年代初，在俄亥俄州立大学对以病人为中心的治疗作了系统研究，撰写了《咨询与心理治疗》一书，书中列举了病人与治疗者谈话的实例。1945年至1957年，他在芝加哥大学继续作治疗、研究和教学工作。1951年出版了“以病人为中心的治疗”，书中包括罗杰斯治疗的理论以及在个别心理治疗以外的应用。1957年至1964年，他到威斯康星州立大学从事治疗精神分裂症的尝试，结果不够理想。后来在加里福尼亚州建立了一个中心，训练治疗者和机构领导人。目前他正积极应用这一原则，来提高他们人际交往的能力。
技术 罗杰斯治疗时，给予病人充分的时间和注意，让他们以自己的方式和步调来探索其处境。治疗者必须以真诚、耐心和理解的态度，与病人建立融洽的关系。治疗者如能敏锐地觉察到病人陈述中的情感，对病人不做个人判断，抱接纳的态度，就能够帮助病人体验到他的怒气或其他情感，而这些情感是使他产生紧张、躯体反应或人际关系问题的根源，以往被自我概念排斥而未觉察到。如果病人对治疗者产生移情，应将它反响回去并不作解释。这样就能创造一种独特的气氛，使病人感到他是独立自主的，而不像在日常生活中总是受到他人的评价、拒绝或劝说的影响。这样就可以帮助病人从消极防御的情感中解脱出来，随之产生健康的和自我实现的态度。
学习以病人为中心的治疗，需借助录像和视听装置，经过若干年专门训练，学会对情感进行反响的技术。这一技术曾帮助过众多教育家、企业经理、政府官员和父母。本疗法可以应用于人与人相互影响的任何场合。主要适用于有主动性和能交往的病人，而不适于精神病人，患躯体病者、沉默和有抵抗的病人，以及需要做出诊断和评价的病人。 (赵亚忠撰 车文博审) 心理治疗手册
罗杰斯治疗的理论基础是什么?
罗杰斯治疗的理论是通过临床实践，不断积累经验，逐步形成的，而不是从空想或实验室公式中推导出来的。1942年罗杰斯提出一个简单的理论，后来经过几次充实，有时作了根本性的修正。它是有关治疗过程的理论，而不是人格结构的理论；是一个对影响人类行为因素的综合理论，而不是弗洛伊德学说那样的起源学理论。
罗杰斯治疗的理论基础主要有四个方面：
(1)实现的趋势
这是对人类基本特性进行多年观察后得出的结论。它假定人类和所有的生物，不论是植物或动物，与生俱来就有一种不断发展、增长和延续其机体的趋势。最简单的例子就是婴儿在正常环境中的生长过程，他将逐步学会行走，尽管跌倒、失败和受挫，最终将学会各种动作。在心理方面也是如此，只要有生长发育的条件，有机体的这种自我实现趋势会克服各种障碍和痛苦。
许多学者也持同样观点。诺贝尔奖金获得者，生物学家阿尔贝特·森特—乔盖依从一生的工作中得出结论：生物体内肯定存在着一种动力，推动它不断完善自身。在细胞水平上和整个生物体中，他都以实例证明了这种动力的存在，为生物体的实现功能这一概念提供了坚实的论据。
无数的环境因素可能妨碍人类机体的实现趋势。被这些生理上和心理上有害因素包围，实现趋势可能受阻或完全停顿下来，产生一些歪曲的、奇特的、不正常的表现，对社会形成具有破坏性而不是建设性的力量。在这方面，人类与其他生物体没有根本区别，只是更加复杂一些。人类正常的实现趋势被歪曲或受阻时，可能形成多种多样的反应形式
(2)自我概念
罗杰斯认为，自我乃是一个人对他自己的概念。这个自我形象是通过与环境，特别是与其他人对他的评价相互作用后逐步建立起来的。一个人对他人的反应方式取决于这一自我概念。对任何一个新的体验都可能产生三种不同的反应：(1)与自我概念相结合，融为一体；(2)对其不加理
(3)产生歪曲的反应。
当新的体验与个人的自我概念不一致，或被视为对自我概念的威胁时，就容易产生后两种反应。
自我概念非常刻板的人，在适应新环境方面容易遇到困难。罗杰斯认为，以病人为中心的心理治疗过程，是通过建立良好的治疗关系，减轻病人内心的压力，使其不致于歪曲或拒绝与自我概念(理想化的自我)不一致的体验。
(3)体验
它是对客观事物和可以意识到的机体内部过程的态度。但在治疗方面有其特殊的含义，通常称为“充分体验”。吉德林(1962，1978)曾详细说明了这一概念，并发展了一种“集中注意法”来帮助病人，使其集中注意力，一步一步向下向内，直至产生可以觉察到的生理和内脏的感觉变化。这是治疗过程的关键。当注意力集中于以往被否认的体验，用接纳的态度对它进行充分体验时，就会给治疗带来转机。
内脏变化的体验并非出于想象；Don(1977—78)提出，当一个人精神内守，用容忍和非批判的态度专心体察自身的感觉，就可以产生感觉上的变化。病人可以指出它在记录带上的位置，它是一种躯体可以感受到的释放，在这一时刻有独特的脑电波型，而在此之前脑电图上出现稳定的a节律，证实这种体验伴有生理上的改变。
可以和病人谈论他的体验。例如在一次交谈时，发现病人对他父亲显然有否定的情感，当治疗者说：“你大概正在生他的气吧?”，病人回答：“不是”；“感到痛苦吗?”，“这也不确切”；“那么，是轻蔑他吧?”，“是的，正是这样!”病人接着说下去，打算探索这种情感。显然，也曾同时感受到某些内部的生理改变。这种形式的体验，是治疗过程中发生改变的主要成分之一
(4)不协调
它是指机体的体验和自我概念之间的不一致。当它消失时就可以证明在治疗中确实存在。例如，一个人的自我对别人(配偶、母亲或其他人)并无敌意，但当他与自己的机体体验接触时，却发现自己充满了怒气。“我对他感到生气，．我是一个有这种感情的人。”此时他的自我概念已明显改变。
当存在高度不协调时，实现的趋势就会混乱或向两个方向发展。一方面，自我概念受实现趋势的支持，使这个人努力奋斗以实现自己的目标。另一方面，机体力求满足本身的需要，它与自我概念和意识中的愿望可能大相径庭。这时，自我向一个方向活动，而机体却朝向另一个方向，造成情感和理智的脱节。不协调是产生焦虑的根源，这种冲突在治疗中可以清楚地看出来。(赵亚忠撰 车文博审) 心理治疗手册
罗杰斯治疗的特点是什么?
(1)以病人为中心
罗杰斯治疗与精神分析和行为治疗不同，不是靠探究无意识领域或改变反应形式来纠正不正常的行为，而是动员患者内在的自我实现潜力，使病人有能力进行合理的选择和治疗他们自己。罗杰斯强调，整个医患关系应以病人为中心。治疗是非指令性的，所有的情况都由病人提供，治疗者必须暂时放弃自己的看法和判断，对病人不作评价，对其意图不作探究和分析。治疗者的责任是创造一种良好的气氛，使病人感到温暖，不受压抑，受到宽容和充分的理解。治疗者这种真诚和接纳的态度，会促使病人重新评价自己和周围事物，并按照新的认识来调整自己和适应生活。例如一名口吃的女孩，对许多事恐惧，感到自己无能，当她发现治疗者对她的态度完全不同于父母和老师时，她想：“这个医生能够接受我，即使我有明显的缺点，那么为什么我不能接受自己呢?”这往往是转变的第一步。当她逐步理解到自己的价值，放弃了那些歪曲的、不真实的自我概念时，她就会认识到，她所不能接受的是母亲要求她说话字字正确，给人留下好印象，以致每当成为大家注意的中心时总感到不舒服。“即使在别人面前显得笨拙，那又有什么要紧呢?我是一个害羞的人，但至少我对人是真诚的，从不虚伪。”最终使病人更准确地接受她真正的情感和态度，并相应地校正她理想中的自我。这一转变过程，是真诚的医患关系所导致的。
(2)把心理治疗看成是一个转变过程 罗杰斯认为，心理治疗主要是调整自我的结构和功能的—个过程。一个人有许多体验是自我所不敢正视和不能清楚感知的，因为面对或接受这些体验，与自我目前的结构不协调，并使其感到受威胁。
治疗者如同一个伙伴，就像是可以接受的改变了的自我，帮助病人消除不理解和困惑，产生一种新的体验方式，而放弃旧的自我形象。心理治疗实质上是自我的学习过程。如果不建立适当的医患关系，这种学习过程就不会产生。从外部可以把心理治疗看作是：“通过人际关系来改变人的行为。”罗杰斯指出，这种关系的主要成分是态度，而不是理论，教科书并不能传授心理治疗。研究证实，治疗成效取决于治疗者的态度，而不是他的知识、理论和技巧。只有以病人为中心治疗所建立起的人际关系，才能使病人成为他应有的样子，实现治疗的真正目标。
病人是一名辍学青年，工作纪录不佳，没有明确的生活目的，在女人中厮混，曾因流氓行为被拘留过。最近由于酒后开车被吊销了驾驶证。他原以为治疗者会以权威者的口吻对他说教。当然，事实并非如此。借助于容忍的气氛，他愈来愈多地谈到自己，开始从不同的角度审视自己。治疗者给予鼓励和支持，使他逐步认识到行为的愚蠢，生活的漫无目的，但不知道如何成为一个成熟的人。以往遇到麻烦他总是归罪于别人，治疗深入后他才知道，生活中遭受的挫折只能责怪自己。他一直过着不负责任的生活，讥笑那些安分守己的人。由于他内心不协凋，支持这种玩世不恭的轻率态度，而事实上他还是羡慕生活充实的人。治疗者对他接纳的态度，使他也能容忍自己的缺点和弱点，同时激发出自我实现的潜力，使他的自我概念趋于完整，与情感体验更协调一致。不再干傻事，接受现实的价值观，对未来的生活具有责任感和信心。
(3)非指令性治疗的技巧
与一般的指令性心理治疗比较，罗杰斯治疗反对操纵和支配病人，很少提问题，避免代替病人作出决定，从来不给什么回答，在任何时候都让病人确定讨论的问题，不提出需要矫正的问题，也不要求病人执行推荐的活动。
罗杰斯治疗采用的治疗技术，从最常用的开始，依次为：
① 认识病人方才以某些方式表达的感情和态度；
② 对病人从一般举止、特殊行为和以往谈话中表达出来的感情和态度进行解释或认识；
③ 提出交谈的话题，但是让病人发表意见和展开来谈；
④ 确认方才病人谈话的中心意思；
⑤ 提出一些非常具体的问题，答案只限于“是”或“不是”，或提供具体情况；
⑥ 解释、讨论或提供与问题或治疗有关的情况；
⑦ 用病人对治疗的反应来说明和解释交谈的情况。
罗杰斯为了避免操纵病人，在交谈时往往只是简单地点点头或嘴里“嗯”“啊”应着，似乎是在说： “好，请继续说下去，我正在听着。”因而他曾被称为“嗯啊治疗先生。”有人经过言语操作性条件试验，证实这是一种很好的办法，它能强化病人的言语表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己，并随之产生批判性的自我知觉。
——摘自《美国最新临床医学问答》 |
