吵架了　去看心理医生   ---------------------------------------------------------------------- news.dayoo.com　2005年06月11日 　来源: 广州日报 　　本版文字/本报记者　武志红 　　1、COCO决定去看心理医生 　　阿军又一次威胁说要分手，COCO感觉自己快崩溃了。 　　两年前，COCO的丈夫刘雨死于一场车祸。之后的一年多时间，是COCO最黑暗的日子，几度想到自杀。直到一年前遇到阿军，他和刘雨有很多相像的地方，令她一见钟情。阿军也很快与她陷入爱河。 　　但同居不久，阿军就开始试图独占她。他先要求COCO断绝与所有男同事的办公室外的正常交往，否则就与她分手。COCO妥协了。接着，他又一次次以分手作威胁，强迫COCO不再和一般的男性朋友交往———因为他猜疑他们，不再和同性朋友交往———因为她们在离间他们……COCO都妥协了。 　　现在，阿军要求COCO和她的父母不再来往，因为他们都反对COCO和阿军交往。 　　这一次，COCO坚决地拒绝了阿军，而阿军给她下了最后通牒———给她一星期的时间，如果再不答应，他就会彻底离开她。 　　COCO就要崩溃了。但是，除了阿军，她已经没有了一切重要的人际关系，没有异性朋友，也没有同性朋友，父母也拒绝再听她和阿军的故事。她不知道该和谁诉说。 　　就在这个时候，她偶然听说，同事小林———一个每天洗手几十次，有严重洁癖的女孩正在看心理医生。 　　心理医生……COCO心中一动，为什么不去试试看心理医生，听说他们一眼就知道别人是在想什么。或许，他们可以告诉她，阿军到底是怎么想的，应该怎么对付他。 　　对！就去找心理医生！COCO觉得她似乎抓到了最后一颗救命稻草。 　　在很多人的心目中，心理医生是一个神秘的职业，只有在有了严重心理疾病的情况下才需要看心理医生。 　　广州“向日葵心理咨询中心”的创始人、胡慎之咨询师说，他一天最多接待4个来访者，一个月最多接待80人次，其中大多数患有神经症或人格障碍，很少有人会因为恋爱、家庭等问题来找他求助。 　　他说，这是因为，患有神经症或人格障碍的来访者都知道自己“生病了”，和一般人不一样，所以有找心理医生求助的意识。 　　譬如，小林每天洗手几十次，严重时甚至数百次，手洗破了都无法停止，这是明显的强迫症，属于神经症的范畴。现在，强迫症患者多数知道自己的问题是强迫症，而且可以被心理医生医治，所以在有条件的情况下，多会主动去找心理医生求助。 　　但COCO一样可以找心理医生求助。胡慎之说，在欧美国家，几乎人人都有自己的私人心理医生，看心理医生都成了一种习惯，“吵架了，都会想到去看心理医生。” 　　心理医生的工作可以分为两类：心理咨询和心理治疗。心理治疗面对的问题是神经症、人格障碍及各种性心理障碍等心理疾病。心理咨询面对的是一般的生活事件———像失恋、离婚、亲人去世等———给人带来的心理问题，国内知名的心理治疗学家徐浩渊博士称之为“心理伤痕”。 　　显然，小林的问题需要心理治疗，COCO的问题需要心理咨询。但是，像一般的心理伤痕，不是可以向朋友和亲人寻找帮助吗？找心理医生会有什么不同吗？ 　　2、心理医生原来就是这个样子！ 　　心理学是个神秘的词汇，心理医生听起来更神秘。COCO还没有见过心理医生，她对心理医生的了解主要来自这样两部影片：《沉默的羔羊》和《无间道》。 　　在《沉默的羔羊》中，心理医生汉尼拔·勒克泰博士是个吃人肉的恶魔，但他有一眼就洞穿人的心理活动的本领。刚见到克拉丽斯的第一面，他通过蛛丝马迹就洞察了克拉丽斯的喜好、过去的心理故事和现在的心理活动。在《无间道》中，女心理医生与梁朝伟产生了一段爱情。 　　《沉默的羔羊》也罢，《无间道》也罢，里面的心理医生显然都有一种魔力———似乎有一双透视眼，可以看穿你在想什么。COCO想，她就要见的心理医生应该也是这个样子吧，有一双锐利的眼睛，冷酷的神情，说不出的魅力，还不等她开口，就说出了她要说的一切…… 　　但当COCO进入心理诊所，见到心理医生张亮的时候，她感到非常失望。 　　心理诊所看起来一点都不特别，一个热情的女秘书先带COCO进入了候诊室。除了女秘书没有穿白大褂之外，这个候诊室似乎和医院里的候诊室没有太大分别———简洁、干净，一张桌子，两张椅子。乳白色的墙壁上挂着一张看起来很舒服的抽象画，这是这个候诊室唯一一点有个性的地方了。 　　进行了简单的登记后，秘书帮COCO打开了治疗室的门，一个其貌不扬的男子站起来，热情又不失镇定地向她表示欢迎。 　　一点都不酷！COCO心里嘀咕说，眼前的这个男人个子约170厘米，头发浓密，偏瘦，是那种走在大街上绝不会吸引COCO注意力的男人。 　　他的眼神太温和了！他还笑嘻嘻的！他的眼镜那么老土！他还有一点点驼背…… 　　天哪！心理医生原来就是这个样子！COCO非常失望地感叹道。 　　显然，从第一感觉上，COCO想象中的心理医生与真实的心理医生有很大的落差。除了“冷酷杀手”的形象外，人们还容易将心理医生想象成以下的几种形象： 　　一、点子专家，只要我们说出自己的问题，他就能开出一个解决问题的处方。 　　二、“救世主”。一些来访者则把心理医生看成是“救世主”，认为只要把自己的心理问题告诉给医生，医生有能力把它一一解开，而自己不需做什么努力。出于这种心理，有些患者常就诊一两次就要求心理医生能把所有的心结都打开，如果没有达到所希求的目的，便认为这个医生不行，就中断治疗并去寻找新的心理医生。 　　三、算命先生。人们很容易将治疗师想象成算命先生，以为他们能一眼洞穿自己的内心世界。如果发现治疗师并不具备这种神力时，就感到非常失望。 　　这些形象都是对心理医生的神化，之所以出现这种神化，是源自人们对心理医生的巨大期望。心理治疗并不是一件容易的事情，人们希望心理学家能有化腐朽为神奇的本领，能够轻松地让求助者脱离心病的苦恼。其实，与生理医生不同，心理医生认为，最强大的治疗资源在来访者自己身上，香港的灵性治疗师素黑女士称“自爱才是最大的能量”。所以，心理医生轻易不提建议，他们的主要工作是帮助来访者发现自己身上的潜力，从而最终靠自己解决问题。 　　那么，心理医生是谁？ 　　北京大学心理学博士刘兴华认为，心理医生首先是一个人，是掌握了心理学知识的平常人。生理医学有生理医学的规律，掌握了相关知识与技能的就是生理医生。人的心理活动也有其规律，掌握了相关知识和技能的就是心理医生。 　　天津的心理治疗师陈仲舜认为：“至于心理医生从事的工作，也和工程师、美容师一样，他们的设计修整技术都不一定是完美无缺的，所以谁也不能指望心理医生一出手就会解百忧，他们也常常失误乃至违犯基本的行为原则。心理医生也有心理冲突和心理障碍的可能。他们想死谁也拉不住；他们得了精神分裂症照样会不承认有精神病。” 　　3、难道心理医生真的是巫师？ 　　尽管很失望，但COCO知道已经别无选择，所以还是和张亮谈起了自己的问题。 　　很快，COCO忘记了自己的失望情绪。不知道为什么，她越来越放松，越来越安全，越来越愿意对张亮倾诉。她一开始只是谈了阿军，但不知不觉又谈起了死去的丈夫……忽然间，COCO的情绪完全失去了控制，在治疗室放声痛哭! 　　张亮没有阻止COCO哭泣。他只是递来一包纸巾，还鼓励COCO“哭吧，好好哭一下对你有好处。”慢慢地，COCO止住了哭泣。虽然只有几分钟的时间，但COCO觉得自己好像从来没有这么痛快地哭过。她不好意思地抬起头来，看到治疗师张亮正在全神贯注地看着她。那一刻，她发现他温和的眼神是那么温暖。 　　又谈了一会儿，张亮提醒她，这一次的咨询还有10分钟就要结束了。COCO吃了一惊，发现自己已经忘记了还有时间限制。 　　在最后的10分钟里，张亮告诉COCO，她和阿军形成了情感敲诈的关系，阿军是敲诈者，COCO是被敲诈者。“对！就是敲诈，我有被敲诈的感觉！”COCO忍不住喊了起来。张亮给COCO讲了情感敲诈的概念和敲诈的程序，并让COCO用自己的语言重复了一遍。在确认COCO完全理解后，张亮给COCO布置了一个简单的家庭作业：找一次她和阿军的典型冲突过程，清晰地梳理出它的过程来。 　　张亮问COCO愿不愿意下次再来咨询，COCO非常肯定地点了点头。 　　走出张亮的咨询中心后，COCO感到心里非常的舒畅，这是一种久违的感觉了。但在回忆咨询过程时，她忽然间愣住了，这次咨询只有50分钟时间，扣除最后的10分钟，她只用了40分钟时间向咨询师讲自己的故事，但自己居然从阿军一直讲到了刘雨，好像这两年的故事就在这40分钟时间里讲完了，而以前给自己的朋友讲她的事情时，哪怕一个小插曲都要煲两三个小时的电话粥。 　　到底发生了什么，难道心理医生真的是巫师？ 　　张亮做了什么，让COCO痛快地说，痛快地哭，两年的故事在40分钟内讲完？这里有一些秘密，谁都知道的秘密，但除了合格的心理医生外，很少有人能做到。 　　这些秘密就是：设身处地地为对方考虑、真诚和无条件积极关注。 　　美国人本主义心理治疗大师罗杰斯说，每个人都有自己一个“现象场”，我们会根据自己的现象场去评判他人和世界。但想理解另外一个人，我们就必须放下自己的现象场，进入对方的现象场，感他人所感，想他人所想，设身处地地为对方考虑。 　　一般情况下，平常人都是根据自己的现象场看他人。譬如，当COCO谈阿军时，她的朋友们是站在自己的现象场上看COCO的。所以，她们不会感她所感，想她所想，而是迫不及待地向她表达，她们对阿军的看法，她们对她的建议。于是，COCO觉得她们根本不理解自己，不得不一遍遍强调，她的感受是什么，她的想法是什么。但她们仍急着向她表达她们的看法、她们的建议。 　　结果就是，尽管电话粥煲了几小时，但COCO总感觉好像一件小事都说不清楚。 　　但治疗师就完全不同。当COCO讲话的一开始，他就设身处地地为她考虑。COCO只需要畅快地讲就可以了。无论她讲什么，治疗师都理解她。最终就是，她可以在40分钟内将两年的故事讲完。 　　分手、离异、亲人去世等生活事件都可能留下心理伤痕，没有受过心理学训练的亲友似乎都可以帮自己分忧。但实际上，很少有人能够像合格的心理医生那样，能够设身处地地站在别人的立场上考虑问题，感他人所感，想他人所想，让他人感到被理解。 　　对于治疗师来讲，理解来访者的感受是对治疗师的第一个要求。如果来访者觉得天就要塌下来了，治疗师会先和他站到一起感他所感，而不是超脱地说“你这是杞人忧天！” 　　治疗师张亮没有任何魔力，他只是理解了COCO而已。只有在这个基础上，治疗师才能与来访者建立一个具有安全感的关系，而建立这个关系是治疗的第一步，也是最关键的一步。 　　4、COCO发现自己正被敲诈 　　回到家里，COCO忽然发现，自己忘了看心理医生的初衷：问阿军是怎么想的，请心理医生指导该怎么对待阿军。不过，COCO觉得这个初衷变得不重要了，她开始认真思考“情感敲诈”这个词汇，并决定迅速完成治疗师留下的作业：找出一次与阿军的冲突，把它理清楚。 　　第一次冲突最重要了！那一次，阿军要她断绝与男同事在办公室以外的正常交往。COCO发现，这个冲突的脉络很清晰，完全符合情感敲诈的六个步骤。 　　一、提出要求。阿军告诉COCO，她以后不能再和男同事有任何工作外来访。 　　二、抵制。COCO觉得这样做不对，因为她自己问心无愧。 　　三、施压。阿军生气地举了很多办公室恋情的例子。COCO打断说，这正是他自己的写照，事实上，阿军自己都承认自己有好几个性伙伴。阿军根本不理会COCO的反驳，只是激动地演讲。等演讲结束的时候，他才理直气壮地说，他之所以出去拈花惹草，是因为COCO无法满足他的性欲。COCO无话可说，因为她的确觉得自己不能满足他。 　　四、威胁。她指责阿军采取了双重标准，自己拈花惹草却要她断绝和同事的正常交往。阿军怒了，他开始收拾自己的衣物，准备离开COCO的家。 　　五、屈服。看着阿军收拾衣服，COCO的脑子里一下子回到了过去：丈夫逝世后，她一个人住在这个三室两厅的大房间里。只有她自己一个人，似乎空气都有了巨大的重量，压得她喘不过气来……阿军还在收拾衣服，COCO看着他的动作，似乎看到他走出了房门，再也不会回来……她忽然间扑到他身上哭着说“我答应你，我……” 　　六、重复。后来的半年内，这个模式重复了好多次。阿军拈花惹草的事情越来越频繁，但他却命令COCO断绝了与男同事、女同事、好朋友等几乎所有社会关系。最后，她的社会关系就只有阿军一个人。 　　看着自己在电脑上打出的题目“情感敲诈的六个步骤”，COCO一阵发呆。她问自己“我到底在干什么？我怎么会如此愚蠢！”COCO决心不再让阿军敲诈自己。 　　但到了晚上和阿军再次发生冲突的时候，在最后的关头，一种发自内心的恐惧似乎压倒了COCO。她祈求阿军，再多给她一星期的时间做选择。阿军答应了。 　　5、COCO终于"告别"了刘雨 　　一个星期后，COCO再次出现在张亮的治疗室里。她拿出了自己的作业，非常沮丧地对张亮说，她明白自己很愚蠢，但不知道为什么一直继续了下去。张亮再次给了她温暖的微笑，对她说，她的家庭作业做得棒极了。看着这样的微笑，COCO也笑了。 　　和上次一样，COCO又忘情地倾诉起来。但她这次不再谈阿军，而是集中谈死去的丈夫，谈以前的幸福时光，谈刘雨死后的那一段“一生中最黑暗的日子”。这一次，她又哭了。但似乎和上次不同，上次她是为自己而哭，这次是为刘雨而哭。 　　张亮的话明显比上次多了一些。等COCO的情绪稳定下来后，他轻轻地问“从来没有为他这样痛快地哭过？”COCO轻轻地点了点头，接着回忆说，那个时候，她告诉自己：坚强！坚强！一定要坚强！因为当时还有人比她更需要照顾，她必须坚强。 　　张亮声音很轻但很清晰：“没有人比你更伤心，没有人比你更需要照顾。”听到这句话，COCO的眼泪又流了下来。 　　50分钟的咨询时间很快过去了。最后，张亮告诉COCO，哭也是治疗，畅快的哭会让破碎的心重新愈合。哭也是告别，“为刘雨好好哭一次吧，这样才能告别他”，张亮对COCO说，试着在一起生活过的地方、在心里对刘雨说一声“再见”，这是这一次的家庭作业。但不要勉强，如果觉得无法承受时，可以随时打电话到他的诊所里来。 　　很奇怪，在治疗室哭过后，阿军对COCO的威胁力丧失了，COCO似乎不再担心阿军离开他。回来的当天晚上，COCO向阿军摊牌了，告诉他自己绝不会答应与父母断绝来往。听COCO说得这样斩钉截铁，阿军的神情非常奇特，他盯着COCO的眼睛说“你不爱我了！”说完这句话，他收拾自己的东西离开了COCO家。 　　这天晚上，令COCO感到意外的是，尽管重新是一个人，但这个大房子却多了一点温暖。她似乎忘记了阿军，开始回忆刘雨留下的点点滴滴。仍然是一阵阵心酸、一阵阵难过，但回忆到刘雨做过的一些傻事的时候，COCO忍不住微笑了起来。她试着在客厅里、卧室里、厨房里依次对刘雨说着“再见”，眼泪也一次次地掉下来，但这些眼泪不再全是痛苦的眼泪…… 　　接下来的一个月里，COCO又做了几次咨询。在张亮的帮助下，她领悟到，对她来说，阿军只是刘雨的替身。阿军之所以每次发出威胁都能得逞，只是因为在COCO的下意识里，阿军的一次离去就等于是刘雨之死的重演。她之所以不惜一切代价让阿军留下来，只是因为她下意识里觉得这就像是刘雨从来没有离开过她。 　　但COCO并不恨阿军，她知道阿军也很可怜，阿军之所以迫使COCO断绝一切人际关系，就是想让COCO给出证明：他比COCO身边的所有人都重要。阿军的拈花惹草，在一定程度上是报复，报复COCO并没有真正地爱过他，只是爱他像刘雨。 　　COCO逐渐恢复了与男同事、异性朋友和同性朋友的来往，她又找阿军仔细谈了几次，请阿军给她一个机会，她会试着去爱阿军本人。他们后来又生活了一段时间，但半年之后，明白两个人的确不合适，于是平静地分了手。 　　COCO的故事说明，治疗的最大能量在来访者的身上。但为什么COCO的亲朋好友不能激发她的潜力，而治疗师张亮却可以只用几次谈话就做到这一点。 　　罗杰斯认为，一个好的治疗师，当他做到设身处地地为来访者考虑时，他就是一面光滑、平整的镜子，来访者从这面镜子里看到了自己，看清了自己的问题，也看到了自己的能量。治疗师张亮做到了这一点，而COCO的亲朋好友却做不到这一点，他们对COCO来说，就像是一面变形的哈哈镜，COCO从这面哈哈镜里，很可能越看越混乱。 　　世上没有完美的镜子，但受过专业训练的心理医生，作为镜子会光滑、平整得多。这正是我们应该有“吵架了，去看心理医生”的重要理由。 　　一个完整的咨询或治疗有两个阶段的目标：解决问题、改善人格。譬如像文中一开始提到的小林这样的强迫症患者，第一阶段的目标就是消除强迫的症状，让小林不再一天洗几十次甚至数百次手。但症状底下肯定会隐藏着人格的缺陷，修补这个缺陷就是第二个阶段的目标。 　　有时候，找到“问题”并不容易。譬如，对于COCO这个咨询案例，一开始似乎要解决的问题是COCO与阿军的关系，但真正的问题却是COCO无法面对丈夫的死。至于COCO的人格缺陷，一开始似乎很明显，就是过于依赖。但当COCO和丈夫做了真正的告别后，这个假人格缺陷就立即消失了。 　　与亲朋好友不同，心理医生不会简单地劝说来访者忘记过去的不快。相反，心理医生会告诉你，面对比忘记更重要。人实际上不可能简单地忘记重大的生活事件，面对它们并与它们达成一种默契，才是解决心理问题的真正之道。 　　名词解释 　　来访者：一些心理学家认为，使用“患者”、“病人”这样的词来称呼求助者，无异于给他们贴了消极的标签，容易让求助者对自己抱以消极的态度。因此，他们拒绝使用“患者”“病人”这样的词汇，而是代之以“来访者”，其他常见的说法还有“咨客”、“当事人”等。 　　咨询师：尽管社会上习惯使用心理医生这个词，但在心理学界，习惯的用法是“心理咨询师”和“心理治疗师”。不过，鉴于方便读者阅读，本文仍使用心理医生一词。 　　情感敲诈：在情侣、亲子、兄弟姐妹、密友等亲密关系中，一方以情感为借口，强迫对方违背自己的意愿、做人的原则甚至良心，向自己让步。