行为治疗虽然种类繁多,实践方法也有差别,但是,它的基本原则和治疗过程却有许多共同之处,现择其要点,简述如下: (1)了解患者适应不良与异常行为或疾病产生的原因。人的心理与行为,无论是正常还是异常,都受着许多因素的制约。概括起来,不过有生物、心理、社会这三大方面的因素,其中又包含许多亚因素。生物学因素有遗传、生理生化、神经内分泌和神经类型特征等。心理学因素有认识、情感、意志动机和人格等方面的因素,而且还可以分成更多的因素。社会因素就更复杂了,其中包括各种社会规范的因素以及社会风俗习惯、民族传统、生活方式、经济背景、价值观念和信仰体系等。所有上述因素都能影响到人的心理与行为。而且人的不良适应与异常行为或疾病,往往不是由单一因素引起的,而是多种因素综合起作用的结果。因此,我们在分析原因时,就不能把问题简单化。只有比较准确地把握了患者不良适应与异常行为或疾病发生的原因,才能为更有效地施治打下可靠的基础。 (2)确定患者的适应不良与异常行为或疾病的主要症状表现,作为治疗的目标,即确定需要矫治的靶行为。患者的异常行为或症状往往也是十分复杂的,其中有主要的、次要的,也有“原发性的”、“继发性”的。因此,在考察患者的异常行为或疾病发生原因的时候,就需要把患者异常行为或症状的主要表现确定下来,即把需要矫治的靶行为确定下来,作为治疗的目标。然后通过观察、检查,记录下患者适应不良与异常行为或疾病的严重程度与出现的频度,并列出治疗前症状表现的基线,作为治疗时的对照指标。例如对焦虑,就可按照所规定的轻、中、重的等级标准,确定其表现的严重程度与出现的频度。总之,在明嘹发生的原因和主要症状表现,确定了治疗的目标以后,治疗者就可以制定恰当的治疗方案,从而对治疗过程有足够的把握。 (3)向患者说明行为治疗的目的、意义和方法,使患者有所了解;从而确立治愈疾病的信心,并主动配合治疗。行为治疗的实施方案和程序虽然是由治疗者订出的,但实施过程必须取得患者的主动配合才能成功。行为治疗从表面上看,治疗者是主动的,患者是被动的,但实际上,必须要求双方密切配合,特别是患者本人的主动配合行动是行为治疗能否取得理想疗效的关键。因此,在治疗开始之前就使患者明嘹行为治疗的目的、意义和方法,使患者消除由于无知而产生的不必要的疑虑和心理阻抗、从而主动配合治疗,这是十分重要的。
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