(4)采用专门的心理治疗技术或配合必要的药物或治疗器具进行治疗,把治疗方案付诸实施。行为治疗技术种类繁多,但每种方法都有其一定的适应症范围。如系统脱敏技术一般用于焦虑性或恐怖性神经症;厌恶疗法一般用于消除各种不良行为,如戒烟、戒酒或矫正某些性行为偏离;代币制疗法则用于激励患者形成良好的行为习惯,以取代不良的行为习惯,从而达到治疗的目的。总之,在开始进行行为治疗时必须根据靶行为的临床特点、治疗的目的,并参照各种行为疗法的适应症来选取一种或两种最为恰当、最可能取得可靠疗效的行为治疗技术。有时,在采用某种行为治疗技术时,为了更快、更稳定地取得疗效,还需配合一定的药物或治疗器械,作为综合性的治疗措施。 (5)根据行为治疗技术的性质及患者行为改变的情况,分别给予阳性强化(如表扬、鼓励或物质奖励等)或给予“惩罚”(如批评、疼痛刺激或撤消奖励等)。这主要是根据需要矫治的靶行为的性质、特点和形成的原因以及治疗的目的,即需要对靶行为进行消退,进行改造,还是进行重塑,或是形成新的行为以取代旧有的行为。然后根据选用的治疗技术本身,需要采用的是阳性强化方法还是采用“惩罚”的措施。并在整个治疗的过程中视行为改变的具体情况还可以变换方式,以达到最佳疗效的目的。 (6)根据病情的转变情况,调整治疗方法,同时让患者本人也能掌握和使用,从而把治疗情境下所获得的疗效巩固下来,并让患者进一步发挥主观能动性,主动地把疗效扩展到日常生活情境中来。由于患者的适应不良与异常行为或疾病大多数都不是突然发生,而是经过相当长的时间逐渐形成起来的,而且形成的原因也很复杂,大多难以一下子矫治过来,不经过一定的疗程难以达到治愈的目的。因此,在治疗开始以后就需要根据病情的变化,对治疗方法与措施作适当的调整。同时,由于行为治疗一般都是在专门的治疗情境中(如治疗室)进行。患者有可能在特殊的治疗情境中是有效的,一旦离开了治疗情境(即治疗室的情境),是否还能把疗效保持下去,这是个实际问题,也是行为治疗经常碰到的一个困难问题。因此,如何使行为治疗的效果得以保持和巩固,并使患者回到日常生活情境中仍然继续发挥作用。这是每一种行为治疗方法都必须重视,也是保证行为疗法更有成效地推广运用所必须注意的一条原则。(张伯源撰 梁宝勇审) 心理治疗手册 行为疗法
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] 下一页 |