医疗实践证明,由极端的行为主义观点指导设计出来的各种行为治疗技术,一般说来,其突出的优点是方法简单,能够规范化或程序化,易于掌握,实施简便,容易执行;在疗效方面也是肯定的。但是,由于它只注意外显行为反应以及引起这种反应的刺激情境,而忽视了人脑内部的复杂过程,即人的复杂的内心世界的作用。因此,行为治疗作为一种心理治疗方法就有着明显的不足,即长于治“标”,失于治“本”。即使把病治好了,也是常常容易复发,不易达到根除的效果。正是由于这个原因,行为治疗往往受到其他心理治疗派别,特别是精神分析治疗学派的攻击。 今天的行为治疗,在认知心理学的强大思潮和社会学习理论的冲击下,从理论指导到具体方法也在发展、变化。许多行为治疗家已放弃了极端的行为主义理论及单一的、片面的强化观点。重视在刺激和反应之间的中介调节因素的作用,如人的认知情绪、动机和意志等因素。认为不能把人看作是一个对外界环境应激或心理应激的被动反应者,其行为和心身活动都不是被动地受影响的,而是通过使环境变化因素转换为认知因子的途径而传递的,并经由情绪和动机的激发才导致人的各种行为。人们本身就具有认知调整、自我指导和自我控制其行为改变的能力。行为治疗就是要通过对行为的评价以及一定的行为学习程式,指导或帮助患者去调动这些能力,来改变那些不良的或不正常的行为;或者建立新的健康的行为去取代不正常的行为。 目前,行为治疗的种类和应用范围正在日益增多和扩大,不仅在临床实践中广泛地应用,而且已成为一个跨学科的研究领域,在现代临床精神病学、社会精神病学、行为医学、心身医学和临床心理学等领域都受到高度的重视。行为治疗的方法除了系统脱敏法和厌恶疗法以外,还有操作条件法、行为塑造法、代币制管理、自我调整法、自信训练法、松弛疗法、行为演练法、生物反馈疗法以及认知行为疗法等。行为疗法不仅用于治疗各种神经官能症,如强迫性神经症、恐怖性神经症和焦虑性神经症等;而且用于治疗各种心身疾病,如高血压病、冠心病、心律失常、偏头痛、雷诺氏病、哮喘病等,不仅广泛地用以矫正儿童或成人的各种不良行为问题,如吸烟、吸毒、酗酒、赌博以及各种反社会行为等;而且也广泛地用于矫治各种性功能障碍和性行为偏离。此外,在艺术表演和体育竞赛领域,在特殊教育、工读学校和劳教场所等部门也都在广泛地应用。(张伯源撰 梁宝勇审) 心理治疗手册 行为治疗是怎样产生和发展的
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